L’esame colturale per aerobi e anaerobi su campioni provenienti da lesioni cavitarie chiuse (ascessi) consente l’isolamento e l’identificazione dei principali batteri responsabili delle infezioni suppurative nel cane e nel gatto. L’esame è indicato per la diagnosi microbiologica degli ascessi profondi e delle raccolte purulente, permettendo di identificare l’agente eziologico e di impostare una terapia antimicrobica mirata.
La letteratura veterinaria evidenzia che gli ascessi profondi sono frequentemente infezioni polimicrobiche, sostenute dalla contemporanea presenza di batteri aerobi e anaerobi che possono agire in sinergia favorendo la progressione dell’infezione. Gli anaerobi sono isolati con maggiore frequenza negli ascessi cronici, profondi o associati a tessuti necrotici; per questo motivo la ricerca contemporanea di batteri aerobi e anaerobi aumenta la sensibilità diagnostica e le probabilità di identificare tutti i microrganismi clinicamente rilevanti.
La qualità del campione rappresenta il principale fattore che influenza l’affidabilità dell’esame. Le principali review raccomandano il prelievo del materiale purulento mediante aspirazione con ago e siringa direttamente dalla cavità dell’ascesso, poiché rappresenta il campione di scelta, riduce il rischio di contaminazione da parte della flora superficiale e aumenta la probabilità di isolare i reali agenti eziologici dell’infezione. Quando possibile, devono essere evitati i tamponi superficiali o il materiale proveniente dal tramite fistoloso. Il campione deve essere inviato tempestivamente al laboratorio in idonei sistemi di trasporto per aerobi e anaerobi, limitando l’esposizione all’ossigeno per preservare la vitalità dei batteri anaerobi.
L’interpretazione dei risultati microbiologici deve essere sempre integrata con il quadro clinico, la sede anatomica della lesione e l’esame citologico. Quest’ultimo permette di documentare la presenza di infiammazione suppurativa e di orientare l’interpretazione dei risultati colturali, aumentando il valore diagnostico dell’indagine microbiologica.
La letteratura evidenzia inoltre che la gestione degli ascessi richiede frequentemente un approccio combinato, nel quale il drenaggio della raccolta purulenta, quando indicato, e l’identificazione microbiologica dell’agente eziologico consentono di impostare una terapia antimicrobica mirata e appropriata.
In caso di isolamento di batteri clinicamente significativi viene eseguito l’antibiogramma, con determinazione della Concentrazione Minima Inibente (MIC) secondo gli standard CLSI VET ed EUCAST, consentendo la scelta della terapia antimicrobica più appropriata e promuovendo un utilizzo razionale degli antibiotici.
Bibliografia – PubMed
- Jang SS, Breher JE. Anaerobic infections in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. Review che descrive le infezioni anaerobiche profonde, evidenziando la frequente natura polimicrobica degli ascessi, l’importanza dell’aspirazione del materiale purulento e della corretta gestione del campione per preservare la vitalità dei batteri anaerobi.
- Greene CE. Infectious Diseases of the Dog and Cat. 5th ed. Elsevier. Testo di riferimento che descrive l’eziologia degli ascessi nel cane e nel gatto, il ruolo del drenaggio associato alla terapia antimicrobica e l’importanza dell’integrazione tra dati clinici e microbiologici.
- Weese JS, Giguère S, Guardabassi L, et al. International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) guidelines for the diagnosis and management of bacterial infections in dogs and cats. Le linee guida sottolineano l’importanza del prelievo da sedi profonde, dell’identificazione dell’agente eziologico e dell’antibiogramma per una terapia antimicrobica mirata.
- CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Disk and Dilution Susceptibility Tests for Bacteria Isolated From Animals (VET01/VET08). Standard internazionale per l’esecuzione e l’interpretazione dell’antibiogramma in medicina veterinaria.