Il dosaggio del cortisolo urinario normalizzato creatinina non può essere usato come singolo test per la diagnosi di iperadrenorticismo poiché è un test con moderata accuratezza diagnostica. Sebbene in passato veniva considerato un test con elevata sensibilità (pochi falsi negativi) e quindi veniva consigliato per escludere la patologia, recenti pubblicazioni hanno dimostrato che anche la sensibilità è subottimale e quindi non dovrebbe essere usato nemmeno per escludere la malattia. La specificità è bassa (molti falsi positivi). Nel caso non sia possibile effettuare i test di stimolazione con ACTH o di soppressione a basse dosi, si consiglia di utilizzare il test CORTISOLO CREATININA URINARI – TEST DI SOPPRESSIONE CON DESAMETASONE ORALE (3 DETERMINAZIONI) che ha dimostrato un’accuratezza superiore alla singola determinazione.
Silvia Rossi, Dipl ECVCP, EBVS®, Consulente in Patologia Clinica CDVet