Diagnosi di ipotiroidismo nel cane: è consigliabile misurare contestualmente il TT4 o l’fT4D (in equilibrio dialitico). La misurazione del TSH ha dimostrato elevata specificità (pochi falsi positivi: è improbabile che un cane eutiroideo abbia il TSH aumentato) ma bassa sensibilità (circa il 40% dei cani con ipotiroidismo ha il TSH normale). Esistono tuttavia delle condizioni che possono aumentare lievemente il TSH anche in pazienti eutiroidei quali ad esempio l’ipoadrenocorticismo, la ripresa da malattie che hanno causato una euthyroid sick sindrome, la somministrazione di fenobarbitale.
Monitoraggio della terapia: Nei pazienti nei quali non si riesce ad ottenere una risposta clinica soddisfacente alla terapia può essere utile dosare insieme al TT4 il cTSH, che riflette l’andamento della terapia non solo del giorno in cui viene misurato ma anche dei 2-4 giorni precedenti.
Silvia Rossi, Dipl ECVCP, EBVS®, Consulente in Patologia Clinica CDVet