GAMMA-GLUTAMIL TRANSFERASI – GGT

La GGT è un enzima di membrana coinvolto nel metabolismo del glutatione, nel trasporto degli aminoacidi e nella protezione dallo stress ossidativo. È presente in numerosi tessuti, ma l’attività sierica deriva quasi esclusivamente dal sistema epatobiliare, in particolare dall’epitelio dei dotti biliari. Per questo motivo è considerata un importante indicatore di colestasi strutturale, iperplasia biliare e danno dell’epitelio biliare.

Principali sedi di produzione

• Vie biliari (fonte principale della GGT sierica)
• Rene (escreta nelle urine)
• Pancreas
• Intestino
• Mammella (colostro e latte)
• Epididimo (liquido seminale)

Interpretazione clinica

Aumento della GGT

Cause fisiologiche

• Neonati dopo assunzione di colostro (soprattutto vitelli, agnelli, capretti, cuccioli)
• Alcuni asini e muli possono avere valori fisiologicamente superiori rispetto ai cavalli

Cause farmacologiche

• Corticosteroidi (soprattutto nel cane)
• Fenobarbital e altri anticonvulsivanti nel cane

Cause patologiche

Patologie epatobiliari

• Colestasi intraepatica ed extraepatica
• Ostruzione del dotto biliare
• Colangite/colangioepatite
• Iperplasia biliare
• Neoplasie epatiche e biliari
• Necrosi dell’epitelio biliare

Cane

• Marker sensibile di colestasi
• Aumenta frequentemente in corso di epatopatia steroidea e sindrome di Cushing
• Talvolta può essere aumentata anche quando ALP è normale

Gatto

• Generalmente più sensibile dell’ALP nelle malattie biliari
• Nella lipidosi epatica l’ALP aumenta molto più precocemente e marcatamente della GGT
• Un aumento importante della GGT orienta maggiormente verso colangite, colangioepatite o ostruzione biliare rispetto alla semplice lipidosi epatica

Cavallo

• Marker molto utile per colangioepatite, colelitiasi e altre patologie biliari
• Può aumentare anche in alcune gravi patologie gastrointestinali
• Incrementi persistenti possono essere osservati nella cosiddetta “High GGT Syndrome” dei cavalli da corsa

Ruminanti

• Marker particolarmente sensibile dell’iperplasia biliare
• Utile nelle tossicosi da alcaloidi pirrolizidinici e nelle patologie ostruttive delle vie biliari